小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实,注重补泻手法和操作程序,对常见病、多发病均有较好疗效,对消化道病症疗效尤佳。
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小儿推拿
21种手法
1、补脾经

操作方法:
1、一手将患儿拇指屈曲,另一手循拇指桡侧缘由指端向指根方向直推,或旋推拇指末节罗纹面,称补脾经。
2、由指根向指端方向直推,称清脾经。
3、补脾经和清脾经统称推脾经,往返推为平补平泻,称清补脾经。
功效:
健脾和胃,补益气血,清热利湿,化痰止呕。
适应症状:
1、治疗脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等
2、湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等;
3、治疗脾胃不和导致的饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等;
4、小儿体虚,正气不足,患斑疹热病时,可推补本穴。
注意事项:
小儿脾胃薄弱,多用补泻,体壮邪实者方用清法。
2、顺运八卦

位置:
手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆,八卦穴即在此圆上。
操作方法:
医者用右手食、中二指夹住患儿拇指,然后医者用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变,叫做顺运内八卦或右运内八卦;如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止,周而复始的旋运,称为逆运内八卦。
另外,在临床应用时还可根据具体的疾病和八卦各宫和脏腑的对应关系,在某个宫上进行顺或逆揉操作。次数100-300次。
功效:
顺运治寒,开胸膈,和五脏;逆运治热,降胃气,消宿食。
主治:
咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。
3、掐五指节

功能作用:
镇静安神,祛风化痰,通关窍。
定位:
位于手背,五个指头的第一指间关节横纹处。
主治:
惊燥不安,惊风抽搐,胸闷,痰喘,咳嗽,风痰,吐涎,腹痛,气血不畅,呼吸困难等。
操作方法:
一般用掐法、揉法等。
掐法;用拇指甲掐3-5次,称掐五指节。
揉法:用拇、食指揉搓30-50次,称揉五指节。
捻法:用拇食指捏指节捻搓30次。可治扭挫伤引起关节肿痛,屈伸不利等症。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育,可用于小儿保健。
屈伸法:用拇食指捏拿指节作屈伸活动约3-5次。
4、揉涌泉
位置:
位于足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
功效:
涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一,主治肺系病证,大便难,小便不利,奔豚气。
5、捣小天心

位置:手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。
作用:通全身经络,清心火,发汗祛邪,安神,止惊,促进睡眠等。
手法:顺时针揉3~10分钟。
6、平肝清肺

作用:用于呼吸道外感。
手法:用食指和中指的指腹,沿着孩子左手食指和无名指的指腹面,从指根推向指尖。
7、顺时针摩腹

作用:便秘,积食,内热
8、拿风池

作用:感冒发汗、头痛、发热
9、退六腑

位置:
前臂尺侧,从肘横纹至腕横纹呈一直线。
作用:
凉血,止血,解毒,退实火引起的发热,消炎,消肿,化热痰等。此穴性寒,虚寒证者忌用。
手法:离心推100—300次。
10、捏挤大椎

作用:用于感冒、发热
11、分手阴阳

位置:
手掌根部,从小天心穴开始向两侧分推,为阴阳穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴,只推向靠小指小鱼际侧的为阴穴。
作用:
平衡阴阳,消积食,化痰,帮助消化等。分推阳穴适用于体内“寒大”者;分推阴穴适用于体内“火大”者。
手法:
分推阴阳,用双手拇指指腹自小天心穴向两侧分推,操作2~5分钟。
①分推阳穴:从小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟。
②分推阴穴:从小天心穴开始向小鱼际分推2~5分钟。
12、清大肠
位置:
食指桡侧缘,自食指尖至虎口呈一直线。
作用:止泻,清大肠热。
手法:
来回推(清法)3 ~ 1 5 分钟, 用于有些肠热,但肠热不是很明显者;离心推( 泻法) 3 ~ 1 5 分钟,用于肠热很明显者。
13、掐四缝穴

作用:用于厌食、积食
14、揉肺俞

作用:可用于肺炎、咳嗽
15、下推七节骨

作用:用于便秘、积食
16、拿肩井

作用:感冒、惊风
17、分腹阴阳

作用:腹泻、积食、便秘消化系统
18、横擦小横纹

位置:
小横纹在掌面食指、中指、无名指和小指掌指关节横纹处。
按摩手法:
1、掐揉法:用拇指甲逐个掐揉本穴(可掐1次,揉3次),称掐揉小横纹。
2、推法:用拇指面逐个纵向上下来回推本穴,或使患儿四指并拢,横向来回推本穴,称推小横纹。
功用:
开胸散郁,化痰涎。主要用于脾胃热结、退热,消胀,散结、口疮、唇裂、烦躁等症。
19、揉板门

作用:
揉板门,板门为脾胃之门,可以通三焦,清虚热实热,治上吐下泻、脘腹痛。
20、揉足三里

位置:
在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
功能作用:燥化脾湿,生发胃气。
21、清天河水

位置:
前臂掌侧正中,自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线。
作用:
泻心火,安神,除烦,利尿,化热痰,退心火引起的发热等。此穴性凉,虚寒证者忌用。
手法:
向心推,自腕横纹推向肘横纹1~10分钟。
不适用情况:
①皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者,局部不宜推拿。
②某些急性感染性疾病,如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。
③各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。
④某种急性传染病,如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。
⑤严重心脏病、肝病患者及精神病患者,慎推拿。
手法轻重要注意:
小儿推拿要临床正确使用轻重手法,必须注意四方面:
1、推拿手法力度本身有轻重之分;
2、不同病儿个体对手法的耐受性不同;
3、不同的疾病需要轻重不同的手法;
4、随着治疗的深入、病情的变化,即使同一病儿手法的轻重也应不同。这样才能让推拿手法“各至其理,无过其道”。
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